Hidatidosis cardíaca: dos casos clínicos que se presentaron con embolias a distancia / Cardiac hydatidosis: report of 2 clinical cases that present distant embolism

El quiste hidatídico en ubicación cardíaca, es poco habitual y generalmente produce un cuadro grave. Su frecuencia se estima en 0,02 al 2 por ciento de todas las hidatidosis por echinococcus granulosus. Se presentan dos casos clínicos. Caso 1. Escolar de 13 años portadora de un quiste único del septum interventricular. El cuadro clínico se inició con compromiso del sistema nervioso central a consecuencia de embolías cerebrales, producidas a partir de un quiste hidatídico cardíaco, fisurado. El examen físico acucioso orientó hacia el diagnóstico. La hipereosinofilia y los hallazgos ecocardiográficos fueron compatibles con quiste hidatídico, recientemente roto. La HAI fue (+) 1:800. El tratamiento quirúrgico resultó exitoso. El setudio de pieza operatoria determinó, quiste hidatídico, no fértil. Caso 2. Joven de 18 años, que ingresó por un cuadro brusco de paresia en extremidades inferiores. La aortografía mostró obstrucción en la aorta abdominal y la ecocardiografía un quiste roto en ventrículo izquierdo, el que se postuló, hidatídico. Se realizó intervención quirúrgica extrayéndose una hidátide hija, de 10 cm de diámetro de la aorta abdominal. Se trató con albendazol y anticoagulantes orales en espera de la cirugía cardíaca que finalmente no se realizó, por rechazo del paciente. Se enfatiza la ausencia de un cuadro clínico específico, que permita hacer el diagnóstico de hidatidosis cardíaca y la posibilidad de embolización a distancia como primera manifestación clínica

La atención de urgencia en hospital de La Ligua 1985 / Emergency treatment in La Ligua hospital

La atención de urgencia en un hospital rural es preocupación fundamental del médico general. El gran volumen de atenciones, la escasez de estudios al respecto y su impacto en salud motivan el trabajo. Se analizan 1.405 casos durante 1985, (12% el universo). Los resultados muestran que el grupo etario 0-10 años concentran 1/3 de las consultas, con 44,3% menores de 1 año predominando en hombres. Las consultas fueron mas frecuentes en los meses de invierno y primavera, 50% consultan en horario de 16 a 24 horas, 78,8% son atendidos por médicos. Predominan las consultas no accidentales, respiratorias (37,2%) y gasttrointestinales (19%) son las mas frecuentes. En accidentes destacan heridas y lesiones osteomusculares que conforman el 79,9% de estas consultas. Los menores de un año consultan por bronquitis, resfrío común, diarrea aguda en orden decreciente. Los cuadros respiratorios predominan en invierno y primavera, mientras que los digestivos en verano. Se concluye que la atención pediátrica es fundamental, en especial en menores de 1 año. Se hace necesario un programa de educación a la comunidad para que consulte en horario hábiles y en días de semana, ya que, predominan las causas no accidentales, se destacan las enfermedades respiratorias como motivo de consulta, lo que difiere de otros estudios al respecto

Nivel de resolución obstétrica en un hospital general / Obstetric resolution in a general hospital

Se presenta la experiencia de un año en la atención obstétrica en un hospital general tipo 4, utilizando las fichas clínicas de 701 pacientes ingresadas al Servicio de Maternidad del Hospital San Agustín de la Ligua, analizando los parámetros de edad, paridad, morbilidad del embarazo, estado nutricional, resolución del parto, edad gestacionl al parto, peso, Apgar y morbilidad del recién nacido, complicaciones post-parto y derivación de los pacientes. Se evidencia que un 86,5% de los pacientes se solucionan en el local, con un 21,4% de partos operatorios, obteniéndose 75,4% de recién nacidos con peso >3000 g. y un 97.0% de recién nacidos con test de Apgar >7 a los 5'. Los resultados de la mortalidad neonatal y perinatal, aunque incompletos, estimulan a trabajar y mejorar los parámetros obtenidos